CRTD up-grade

本日は心サルコイドーシスでDCM like、VTの患者さんのICD⇒CRTDを試みました。

左室リードの追加は気を使います。

まず域値が良いことは最低条件

twitchingを起こさない、抜けにくい、左室を挟むなどなど

手技的にも術者と横立ちのcombinationが重要です。

coronary用の物品が使えたら楽だなぁと思います。

静脈もspasmを起こすので厄介です。

何かと修行が多い今日この頃です。













明日は”末梢の日”です。外から来る先生と触れ合って自分を高めたいと思います。

修行です。