CRTD up-grade

本日は心サルコイドーシスでDCM like、VTの患者さんのICD⇒CRTDを試みました。

左室リードの追加は気を使います。

まず域値が良いことは最低条件

twitchingを起こさない、抜けにくい、左室を挟むなどなど

手技的にも術者と横立ちのcombinationが重要です。

coronary用の物品が使えたら楽だなぁと思います。

静脈もspasmを起こすので厄介です。

何かと修行が多い今日この頃です。













明日は”末梢の日”です。外から来る先生と触れ合って自分を高めたいと思います。

修行です。

PCI for LCx

今日もPCIでした。

安定狭心症の方でLCｘ#13 90%狭窄に対するPCIでした。

#14をまたぐ形で3.0*18mm XienceV留置です。IVUS見て後拡張して終了です。

朝からシャントPTA、PTRA、PCIとinterventionの多い一日でした。

色々症例を見ながらレベルアップしていきます。

修行です。

週末

金曜日　ママチャリミーティングです。

食材係、自転車係、場所取り係など仕事を決めました。

私は車検係です。

昨年は3回引っかかってしまったので、今年は1回でクリアを目指します。








土曜日　夏祭り

準備風景です。

「焼く作業をお願いします。14時から16時まで焼いて、そのあとは祭りを楽しんでください」
と言われました。

火起こしから始まります。

新鮮なホタテもいっぱいです。

子供たちに食べさせるのでしっかり焼きます。

16時と言ってたのに結局18時近くまで焼いてました。

夏に4時間炭の近くで作業するのは暑いですね。

誰か差し入れ持ってきて欲しかったです。

多くの人が集まり、良い交流の場所となりました。

後片付けまでやってくれた方々には感謝します。

来年も参加したいです。










日曜日　フットサル＠真駒内

同僚に誘ってもらい行ってきました。

試合形式で3時間楽しみました。

みんなサッカーを愛してる雰囲気があり素敵でした。

また時間が合えば行きたいです。







今週は送別会×２、ママチャリレースと仕事以外が多いです。

検査、治療はしっかり力を入れていきます。

修行です。

PCIとラーメン部

70代男性。recent MIです。

HL 99%狭窄でした。ここが一度詰まり再開通したのでしょう。

Rt.radial, 6Fr EBU 3.5

GW floppy通してIVUSで観察。

ちょうど曲がりの所までが病変でした。

ステントedgeが曲がりに来ることの影響はいかがなものでしょうか。

少し長めのステントを選択しました。

曲がった血管もステントを入れると伸びます・・・。

DESを選択しました。

手前だけ圧着不良だったのでlow compliance balloonで後拡張して終了です。

やはり判断に時間がかかってしまいます。

でも一症例を大事に成長していきます。













冷や汗をかく症例も多い中でたまにご褒美です。
ラーメン部出動しました。

豚そばfuji屋です。

部長が先頭です。

スーパーの向かいにあるので、スーパーに無断駐車をする人がいます。

ちゃんと駐車場があります。

ご利用ください。

隣の兄ちゃんは昼からビールを頼んでました。

学生っぽかったし、夏休みかな？

暑かったので羨ましかったです。

私はつけ麺を食べました。

麺は程よい太さです。

大盛りでちょうどいいくらいですね。











今日はEPSが3件ありました。

不整脈の診断にも力を入れていきます。

修行です。

祝・優勝！

日本代表やりました。

特ダネの小倉さんのテンションも高いです。

久しぶりに鳥肌立ちました。

スポーツは人の心を動かしますね。

今月末は全日本ママチェリレースです。

十勝で行われます。

今年はどんなドラマが生まれるのでしょうか。

今から楽しみです。

eiji

昨日は10km走りました。ご褒美にラーメンです。

自主練でeijiに行ってきました。

頼んだのはつけ麺でした。

太麺なのでゆでるのに多少時間がかかります。

駐車場は裏手にあります。

はじめて行きました。

感想はおいしかったです。

次は普通のラーメンを食べてみたいです。

久しぶりの爆笑

サッカー国際大会開会式を盛り上げたサンフレッチェユース劇場

面白い高校生もいるものです。

笑いは人を救います。

良い大人になってもらいたいです。

今日も朝から修行です。