8月から

私の職場では8月に異動があります。

異動と言っても研修先は変わりませんが・・・。

8月からは自分にDutyを課すことにしました。

内科学会や循環器学会で積極的に発表することにしました。最初は症例報告レベルですが、データをまとめる力・発表する力も付けていきたいです。

修行です。

また今日はラーメン部の香りがします。

相葉君が気胸だそうです。

妻が朝から心配しています。





私も風邪気味なのですが・・・。no touch・・・。

これも修行です。

プライマリケア勉強会

本日は抗血小板療法、抗凝固療法中の患者の抜歯、内視鏡、手術に関するコンセンサスの話でした。

日本循環器学会は左記のようにガイドラインを提唱しています。

しかし、実際にどうするといった細かいことまでは書かれていないです。

今日はそんな実臨床家向けの講演会でした。

歯科、内視鏡医、循環器内科、脳神経外科の先生がそれぞれの立場から話していました。

何事も連携ありきですが、コンセンサスは重要ですね。






抜歯に関しては2010年にようやくガイドラインが提唱されました。

日本有病者歯科医療学会、日本口腔外科学会、日本老年歯科医学会の３学会は2010年10月、「科学的根拠に基づく抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン（GL）2010年版」を初めて策定した。
 

GLでは、歯科医が抗血栓療法患者の抜歯時に直面する疑問（クリニカル・クエスチョン：CQ）を23取り上げた。内訳は、“抗凝固療法に関して”が11CQ、“抗血小板療法に関して”が８CQ、“止血方法に関して”が３CQ、“麻酔に関して”が１CQ。

消化器内視鏡領域では「札幌コンセンサス」という前向き試験が進行中です。

臨床試験の結果はJDDW2011で発表されるようです。楽しみですね。

今日も良い刺激を受けました。

日々勉強、日々修行です。

金土日

金曜日は東邦大医療センター大橋病院・尾崎重之教授の自己心膜を用いた大動脈弁形成術と三井記念病院・青木二郎先生の講演会でした。

北海道新聞でも掲載されています。


ワーファリン内服が不要いうのは素晴らしいですね。


若年、特に妊娠・出産を控えた女性にも使用できるのが良いです。


大動脈弁の機能・構造という基本的なところから教えていただきました。




青木先生は30代ということで非常に若い先生です。アメリカ・オランダなど留学されており私の師匠も絶賛でした。また、目標ができました。


土曜日は朝から妻の歯医者、次男の耳鼻科でした。


歯医者に行きながら子供の面倒は見れませんので、長男・次男・私の3人で耳鼻科へ・・。


いつもはうるさい兄弟も病院に入ると急に静かに・・・。


分かっているものですね。特に怖いこと、いやなことは(笑)


次男は診察中はずっと号泣。中耳炎は良くなっていたのでもう来なくても良いとのことでした。良かったです。


それにしても子供2人を毎日見ている妻には感心します。感謝ですね。

日曜は午前中が健康診断業務。

午後早く帰れたのでウォーターガーデンに行ってきました。

この日は暑かったので多くの子連れがいました。

川沿いではバーベキューをやっている人も多かったです。

もう全身びしょ濡れです。

楽しそうに遊んでいたので何よりです。


唇は紫でしたが・・・














久しぶりに炎天下にずっといたので若干体調悪いです。


今日から再び頑張ります。
修行です。

iliac compression syndrome

若年者のDVT症例に潜む疾患だそうです。

凝固因子に異常が無くても、図のようにright common iliac arteryがleft common iliac veinを圧排することにより生じます。

産後の女性に多いという報告もあります。

もう少し深く勉強しようと思います。





外部からの狭窄のある症例ではステントも考慮しなくてはなりません。

まさにglobal interventionの時代ですね。



あまり甘いものは食べないのですが、今日は久しぶりにアイスが食べたくなり、帰りに買いました。

チェリオ　抹茶ホワイトチョコアイスです。

中身はこんな感じ。

おいしかったです。

心機一転

ブログをBloggerに変更しました。

今までyahooブログでお世話になったみなさん、今後もよろしくお願いします。

ちなみに前のブログはhttp://blogs.yahoo.co.jp/takayuki5765です。

Bloggerに慣れるまでは併用します。

見つけた方は声をかけてくださいね。